Людський мозок – дивовижне пристрій, який з легкістю переробляє гігабайти інформації, споживаючи мінімум енергії. Але з такою ж легкістю він хворіє або впадає в залежність. Це доведено науково, адже список ментальних захворювань, які раніше позначалися одним діагнозом «божевілля» постійно зростає. Де проходить межа норми і ненормальність? За якими ознаками визначається божевілля і чи потрібно взагалі його визначати? Як відрізнити тимчасові наслідки стресу від ментального розлади? Стаття стане в нагоді всім, хто піклується про психоемоційному здоров’я.

Що таке божевілля?

Божевілля — це узагальнена назва пов’язаних з психопатологией розладів, що характеризуються спотвореним сприйняттям реальності і болісно збоченій психічної діяльністю. Це умовне поняття, що охоплює сукупність різних захворювань. Але більш широке, ніж психічна хвороба. Під діагноз «божевілля» підводять хворих з органічними ураженнями головного мозку, особистісними розладами, різними видами психозів, сексуальними відхиленнями, старечої деменцією, – всіх, чия стан не вписується в рамки душевного здоров’я.

Незважаючи на те, що у безумства є сучасна назва – божевілля, єдиного визначення цього феномена поки що немає. У медицині термін вважається занадто загальним і для патопсихологічної діагностики не використовується. Тому безумство, швидше, не медичний, а юридичний термін, який вказує на соціально непристосоване поведінку або нездатність відповідати перед законом за свої правопорушення.

До кінця XIX століття божевільним називали будь-яке поведінка, що не вписувалося в загальноприйняті норми конкретного співтовариства. Безумцями вважали самогубців, сновид, епілептиків, а також тих, хто страждав від галюцинацій або наслідків черепно-мозкових травм. Але божевільним називали також будь-якого, хто вирізнявся нестандартним мисленням, був здатний на необдумані або неадекватні вчинки, не зрозумілі для співвітчизників.

Взагалі неадекватність, дивина, здатність «вийти з себе» мають настільки різноманітні прояви, що потребують уточнення. Умовно божевілля поділяють на два види: перший виявляється руйнівним впливом на розум (втратою розуму), а другий – священним шаленством, властивим геніям, пророків, вождів релігійних рухів. Тобто божевілля – це не неодмінно дурість або недолік розуму, а інший спосіб мислення. Недарма в деяких мовах божевілля і пророчий дар описуються однаковими словами.

Історія божевілля.

Психічні розлади супроводжували людство на протязі всієї історії, але ставлення до них було інше, ніж до тілесних захворювань. У них бачили вплив якоїсь супер-сили або втілення волі богів. Наші далекі родичі з первісного світу нічого не знали про психопатології, зате шанобливо ставилися до світу духів. Чаклуни або шамани спілкувалися з духами в стані трансу, схожим на напади психозу з судомами, припадками, галюцинаціями.

Тема розуму і безумства була особливо актуальною в Античності, де мала два підходи до аналізу: медичний і філософський. У філософії божевілля вважалося одним з прояви натхнення. «Божевілля – ось без чого немає великого поета», – проголошував Цицерон. З точки зору медицини божевілля вважалося прокляттям богів, які вимагали жертвопринесення. Але була інша точка зору, висловлена Гіппократом, пояснював психічні риси особистості не божественної, а фізичною природою людини.

У суворому Середньовіччі люди з «особливими станами» визнавалися відступниками від церкви, насильно утримували в притулках у жахливих умовах. На Русі їх називали юродивими, визнавали вісниками народної правди або пророками. Влада вперше звернула увагу на божевільних в часи Івана Грозного, і порахувала хвороба приводом для ізоляції.

Тема божевілля актуальна в літературі і кіно. Більшість великих російських письменників: Гоголь, Достоєвський, Чехов присвятили темі безумства свої твори. Про незбагненну зв’язку божевілля з творчістю писали Шиллер, Гете, Гофман. Роздуми про тонкій межі норми і патології є у фільмах Хічкока, серії картин про Ганнібала Лектора.

Зигмунд Фрейд розглянув в симптомах божевілля психологічну складову, а також висловився про взаємозв’язок несвідомого з тілесним. Філософський та соціально-культурний масштаб божевілля отримала після публікації книги Мішеля Фуко «Історія безумства в класичну епоху», в якій автор висунув теорію «великого ув’язнення». На думку автора божевілля виникає в момент, коли розум сам вирішує перейти межі розумного і того, що можливо вважати нерозумним.

У XXI столітті теорія про зв’язок геніальності з безумством залишається популярною, а межі норми, нормальність і патології – досить розмитими.

Як визначити божевілля?

Медичний діагноз ставиться після поетапного дослідження особистості хворого, оцінки його особистісних особливостей, мислення, пам’яті, мотивації, поведінки. Для дослідження використовуються співбесіди, рисункові тести, оціночні матриці. Але діагностувати у себе важкий психічний розлад неможливо. Більш того, розпізнати божевільного в іншій людині без досвіду роботи в психіатрії дуже непросто. Якщо людина кричить, бунтує проти усталених правил або здійснює незрозумілі для більшості вчинки – це ще не говорить про його психічне нездоров’я. І про психічне здоров’я теж не говорить.

І все ж, як розпізнати психічно неврівноваженої людини? Психіатри називають два головні критерії, за якими визнають психотичний розлад:

• Відсутність критики до свого стану. Тобто людина заперечує у себе будь-які розлади, дратується при одній згадці про можливий діагноз.
• Розлад свідомості. Це можуть бути галюцинації (голоси, підказані внутрішнім голосом ідеї щодо завоювання світу), маревні розлади, дезорієнтація, манія величі. Як правило, загострюються у вечірній час.

Інші ознаки душевного розладу:

• Руйнівні емоції: тривога, паніка, помисливість. Як тільки емоції стають занадто сильними, заважають жити, вони можуть свідчити про можливе порушення.
• Когнітивні зміни: зниження пам’яті, порушення мови, втрата просторової орієнтації. Людина забуває імена рідних, свою адресу, не запам’ятовує нову інформацію, не може визначити поточне і майбутнє місце розташування, насилу формулює думку.
• Фізичні симптоми без виявлених порушень: біль у м’язах, мігрені, порушення сну.
• Розлад поведінки: асоціальна поведінка, гіперактивність, агресія, спроби суїциду. Можливо, це пов’язано з тим, що при психопатології емоції і почуття стають дуже вразливими перед стресом, а людина погано адаптується.
• Відсутність емпатії. Це знижена здатність до співчуття, невміння співпереживати, каятися, щиро просити вибачення. Прагнення маніпулювати іншими за допомогою імітації щирої прихильності, дружелюбності, любові, довіри.

Звичайно, прояв одного-двох ознак ще не вказує на божевілля. Якщо симптоми збігаються з більшості пунктів, це привід звернути на них більше уваги. Тим більше, якщо:

• Порушення проявляються протягом двох тижнів і більше.
• Симптоми проявляються з високою періодичністю (щодня або кілька разів на день).
• Симптоми викликають пригнічений стан.
• Порушення заважають спілкуванню, роботі, сімейному житті, спілкування з рідними, друзями.

10 ознак ментального здоров’я.

Правильний діагноз може поставити тільки лікар-психіатр. Непідготовленим все ж радять відштовхуватися від визначення «Психічний розлад – це поняття, протилежне психічному здоров’ю». Щоб протестувати себе і не сумніватися в ясності своєї свідомості, можна звіритися з 10 основними елементами психоемоційного здоров’я:

• Особливості характеру. Це вміння любити партнера, дітей, відкриватися у відносинах без ідеалізації і знецінення. Це доброта без м’якотілості, самокритичність без помисливості, обережність без боязкості.
• Емоційність. Здатність відчувати, але не руйнуватися під дією сильних емоцій. Залишатися в контакті зі своїм раціональним мисленням навіть при перепадах настрою.
• Інтелект. Мова не про коефіцієнт IQ, а про здібності вчитися, робити висновки, логічно мислити, усвідомлювати свої сильні і слабкі сторони.
• Рефлексія. Здатність подивитися на себе і оцінити свої вчинки зі сторони без надмірного самокопання, самобичування.
• Реалістична самооцінка. Це відсутність гордині і переоцінки своїх здібностей, але без надмірної самокритичності, самоприниження. Це вміння залишатися послідовним у своїх рішеннях, спиратися на логічні роздуми.
• Вітальність. Це повнота життєвих сил, яка вимагає їх реалізації. Вітальний людина наповнює сенсом своє життя і життя своїх близьких, бореться з внутрішніми перешкодами, зневірою, втомою.
• Здатність працювати і творити. Мова не про здібності сидіти в офісі або відпрацьовувати зарплату. Це про здатність творити, творити, ставити реальні цілі і досягати їх.
• Ставлення до свого здоров’я. Це бажання піклуватися про своє здоров’я і зовнішньому вигляді, але без фанатизму або маніакального прагнення до стерильності.
• Вміння відновлюватися після стресу. Справа навіть не в стресі, а в страху перед ним. Так що мова йде про вміння реалістично оцінити свої сили, опрацювати мислення, дозволити собі засмучуватися, навчитися поповнювати сили після пережитого.
• Гнучкість і баланс. Це вміння бути собою, але не порушувати чужі кордони, приймати свою обмеженість, але не ігнорувати саморозвиток. Це володіння захисними механізмами і гнучкість у їх використанні.

Чим більше плюсів буде поставлено при тестуванні, тим ближче психічне здоров’я до норми.

Як зберегти психічне здоров’я?

Науковий прогрес не тільки змінює життя на краще, але підвищує статистику ментальних розладів. Щоб зберегти і зміцнити психічне здоров’я людей, психологи, лікарі, педагоги, експерти з різних галузей науки збираються на щорічні міжнародні конгреси.

Ось працюючий план профілактики ментального здоров’я, розроблений спільними зусиллями:

• Вирішувати проблеми в сьогоденні, оскільки передбачити майбутнє або минуле змінити неможливо.
• Сміливо звертатися до психотерапевта, який зможе протестувати стан і призначити правильну терапію.
• Стежити за здоров’ям кишкових бактерій, які впливають на настрій, поведінку, розвиток неврологічних захворювань.
• Лікувати зуби, тому що здоров’я зубів і якість пам’яті тісно взаємопов’язані.
• Ловити сонце і поповнювати запаси вітаміну D, який зміцнює здоров’я, покращує настрій.
• Переглянути розпорядок дня, режим сну, харчування, додати фізичні навантаження і активний відпочинок.
• Спілкуватися з позитивними людьми, більше часу проводити з рідними, друзями.
• Вчитися, щоб підтримувати мозок у тонусі і відстрочити старечу деменцію.
• Практикувати добрі вчинки, подяку, зміцнювати почуття гумору.
• Не здаватися, адже наполегливість неодмінно призводить до позитивного результату.

Висновки:

• Бути без розуму може і цілком здорова людина, але в побуті термін «божевілля» використовується для людей з будь-якими психічними відхиленнями.
• Божевілля – це завжди відхилення від норми: або генієм, або саморуйнування.
• Спілкування, навчання, рух: психоемоційне здоров’я можливо підтримувати точно так само, як фізичне.