Виявляється, секс-символ епохи Мерилін Монро не відчувала оргазм зі своїми партнерами. Про це дізналися з записів, які вона робила для свого психіатра, а також дякувала йому за рішення своєї інтимної проблеми. Так, психіатрія може позбавити від проблем сексуального характеру, але не тільки. Коли, куди і до кого звертатися при проблеми з психічним здоров’ям, розповідаємо у статті.

Що таке психіатрія?

Психіатрія — це галузь медицини, яка займається вивченням психічних захворювань і розладів, що впливають на мислення та емоції, а, отже, на поведінку людини. Вивчення означає не тільки психодіагностику та терапію, але профілактичну і реабілітаційну роботу, організацію психіатричної допомоги, соціальну адаптацію. Психіатрія відноситься до складних клінічних спеціальностей на стику біології, психології, соціології, медицини.

Слово «психіатрія» перекладається з грецької мови як «лікування душі». І тут криється основна складність. Від інших дисциплін медична психіатрія відрізняється тим, що тут немає чіткого розмежування норми і патології. Крім цього, якщо про захворювання яких органів або систем написані цілі книги, то причини і симптоми багатьох порушень психіки вивчені мало, недостатньо або зовсім не вивчені.

Крім самого визначення психіатрії, всередині дисципліни є кілька термінів, які вимагають окремого роз’яснення:

Лікар-психіатр проводить діагностику, профілактику і лікування психічних хвороб. Психіатр має обов’язкове медичне освіту і спеціалізацію в області психіатрії. Лікарі-психіатри приймають в поліклініках, науково-практичних центрах, психіатрично клініках, а також займаються приватною практикою.

Лікар-психоневролог – займається лікуванням прикордонних з психіатрією захворювань (неврозів, психозів). Подібні стани можливо подолати без медичної допомоги, але краще все ж звернутися до лікаря.

Психопатологія – розділ психіатрії, яка вивчає закономірності і природу психічних розладів. За аналогією з іншими розділами медицини використовує термінологію: симптом, синдром, зміна синдромів.

Основні розділи психіатрії.

Сучасна психіатрія ділиться на два основних напрямки:

• Загальна – досліджує загальні закономірності, властиві більшості психічних розладів, природу психопатологічних процесів, класифікацію, проблеми відновлення. У цьому розділі, наприклад, вивчаються основні симптоми психотичних захворювань: марення, галюцинації, ілюзії.
• Приватна – досліджує клініку, динаміку, результати окремих психічних хвороб. Тут вивчається шизофренія, епілепсія, алкоголізм, стареча деменція, параноя, посттравматичні стресові і інші особистісні розлади.

Крім цього розрізняють галузі психіатрії:

У залежності від вікового фактору

• Дитяча психіатрія вивчає клініко-психологічні відхилення в процесі психічного розвитку та формування особистості дитини.
• Підліткова – вивчає характерні риси прояву і протікання поведінкових або емоційних порушень, які припадають на період статевого дозрівання.
• Геронтопсихиатрия – займається вивченням, профілактикою і лікуванням психопатології у літніх людей.

Залежно від необхідності проведення експертизи

• Судова психіатрія видає висновки судам і слідчим про осудність, працездатності, необхідність примусового лікування осіб, причетних до злочинів.
• Військова – вивчає психопатологию військового часу і порядок проведення військово-психіатричної експертизи.
• Трудова – вивчає захворювання, що призводять до тимчасової або постійної соціально-трудової дезадаптації хворих.

В залежності від факторів соціального середовища:

• Екологічна – вивчає вплив екології на психоемоційний стан людей.
• Трудова – вивчає проблеми профвідбору, профпридатності, профсовместимости.
• Етнокультурна – займається порівнянням психопатології в різних країнах, культурах, етноси.
• Соціотерапія – охоплює міжлюдські відносини хворого та оточення.

Окремі дисципліни, що охоплює психіатрія:

• Наркологія – вивчає вплив алкоголю та інших психоактивних речовин на здоров’я людини.
• Сексопатологія – вивчає причини і методи лікування психічних порушень або відхилень у сексуальній поведінці людини.
• Суицидология – вивчає суїцидальну поведінку і способи запобігання самогубств.

Особливими дисциплінами, суміжними з психіатрією вважаються медична психологія, психофармакотерапія, соматопсихология.

Єдиної загальновизнаної класифікації психічних захворювань немає. У кожній країні (а іноді в кожній психіатричній школі) використовуються свої національні довідники. Наприклад, Американська психіатрична асоціація в 1952 році опублікувала Перше Діагностичне керівництво по психічних розладів (DSM). Останнє на сьогодні видання DSM-5 випущено в 2013 році. Всесвітня організація здоров’я (ВООЗ) використовує подібні схожі діагностичні категорії випущеної Міжнародної класифікації хвороб (МКБ-10). Класифікація МКБ, як правило, видозмінюється і адаптується відповідно з національними систематиками.

Етапи становлення.

Історія психіатрії така ж давня, як і історія людства і точно так само розвивалася етапами:

• Донаучный період – характеризувався примітивно-теологічним тлумаченням аномального поведінки хворих і повною відсутністю медичної допомоги таким людям.
• Епоха давньої греко-пимской медицини (VII і VI до нашої ери) – суперництво двох медичних шкіл Гіппократа і Платона, а також перші спроби створити класифікацію психічних хвороб.
• Середні століття (V – XV століття) – епоха інквізиції і перших спроб організувати «притулки» для хворих.
• Епоха Піне (XVII – початок XIX ст.) – становлення психіатрії як медичної галузі, будівництво психлікарень, наукові дослідження в цій області.
• Епоха нозологічної психіатрії Е. Крепеліна (початок XIX століття) – створення класифікації психічних розладів, вивчення пограничних станів.

Значною подією в психіатрії став психоаналіз Фрейда – він не просто вплинув на психіатрію, але перетворив описову психологічну науку прикладну. Сучасна психіатрія тісно пов’язана з іншими науковими дисциплінами: філософією, юриспруденцією, біологічними науками (біохімією, фізіологією, патофизиологией), медичними науками (неврологією, терапією). А крім психофармакології для лікування психіатричних захворювань застосовують гіпноз, фізіотерапію (електрошок або інсулінова кома, наприклад), психотерапію.

Хто такий лікар-психіатр?

Лікарі-психіатри впевнені, що поняття «психічно здорова людина» не існує. Перевірити це поки не вдається, тому що психіатрія, як і раніше оточена забобонами і страхом по відношенню до всього, що починається з приставки «псих-». Але оскільки депресії різного ступеня тяжкості сьогодні стають основною причиною інвалідності, можливо, звернутися до психіатра все ж доведеться. Головне, зробити це обдумано.

Психіатрія нерозривно пов’язана з іншими медичними спеціалізаціями – ендокринологією, онкологією, неврологією, венерологией. Тому психіатр обов’язково повинен мати вищу медичну освіту. З іншого боку, він повинен мати достатньо соціальних зв’язків, щоб взаємодіяти зі службами соціального забезпечення, фахівців з трудотерапії, клінічними психологами. Але головне, психіатр повинен бути чуйним і відповідальною людиною. Якщо клієнт відчує це, йому буде простіше довіритися лікареві.

Як вибрати психіатра?

• Якщо немає побоювань щодо психічного здоров’я, а є лише підозри, можна поговорити зі знайомим психологом або звернутися до дільничного терапевта за рекомендацією.
• Як правило, більшість психіатрів не працює в одному-двох напрямах психіатрії (нарколог, сексолог) або з пацієнтами певного віку (діти, підлітки). Тому зі списку отриманих імен потрібно вибрати того, у кого є практичний досвід на потрібному напрямку.
• Перед походом в клініку варто навести довідки про досвід роботи лікаря, про недавні сертифікати про навчання. Це можна зробити через офіційну Асоціацію психологів або через місцеве медичне співтовариство.
• Для психіатра добре, якщо крім приватної практики він працює в стаціонарі або в науковому центрі, бере участь у профільних медичних конференціях.

Якщо страх перед лікуванням все ж залишається, варто пам’ятати: за «Законом про психіатричну допомогу», допомога надається лише за наявності добровільної згоди на медичне втручання. Згода – це папір, яку потенційний пацієнт повинен підписати особисто. Так що лікар зовсім не прагне «закрити» всіх своїх пацієнтів психлікарні. І причини досить банальні: бюджет лікарні невеликий, ліків мало, лікарів не вистачає. Тому у стаціонар направляють тільки тих, чий стан критично.

Які бувають форми лікування крім стаціонару

• Денний стаціонар – можна раз в день відвідувати лікаря, а в решту часу займатися звичними справами.
• Спостереження у лікаря – якщо для щоденних відвідувань немає потреби, можна періодично приходити на прийом 2-3 рази на місяць.
• Лікування вдома – якщо пацієнт не може або не хоче приїжджати в клініку, лікар може прийти додому. Але такі послуги надають тільки в платних приватних клініках. За бажанням пацієнта лікування може бути анонімним.

Коли потрібно йти до психіатра?

Більшість пацієнтів лікаря-психіатра – звичайні люди, які довгий час вважали себе ледачими, неорганізованими, дратівливими, втомленими. Але психіка залишається без відповіді до пори, до часу. Якщо роками ігнорувати свої симптоми, вони можуть призвести до серйозних ускладнень здоров’я, розриву соціальних зв’язків, ізоляції.

Звичайно, поставити остаточний діагноз може тільки психіатр і самодіагностика тут неможливо. Але варто насторожитися, якщо тривалий час або неодноразово:

• Виникають думки про суїцид.
• Хочеться навмисно поранити себе, обпектися, порізатися, щоб випробувати фізичний біль.
• Все стало порожнім, нудним, одноколірним (спотворене сприйняття кольору – один із частих симптомів).
• Пропало бажання спілкуватися, зустрічатися з друзями.
• Неможливо змусити себе зайнятися звичними домашніми справами.
• Справи регулярно відкладаються на потім.
• Перепади настрою стали надто частими, різкими непередбачуваними.
• З незрозумілих причин виникає лють, агресія.
• Неприємні відчуття супроводжуються безсонням, дратівливістю, негативними емоціями.
• Негативні емоції настільки сильні, що заважають відносин.
• З’явилася залежно від стимулюючих або розслаблюючих речовин.

Психіатрія розвивається нарівні з іншими медичними дисциплінами, але все так само викликає страх у масовій свідомості. Так, визнати у себе психічні проблеми важко. Але якщо дивацтва поведінки зауважує сама людина і його родичі, не варто роздумувати занадто довго. Чим раніше розпочнеться лікування, тим кращим буде результат.