Сучасні засоби контрацепції, найефективніші

Вибір сучасного засоби контрацепції — дуже складне завдання, причому не тільки для жінки, але і для чоловіка, що піклується про здоров’я і психологічний комфорт близької людини.

Ви можете запитати: який метод буде краще для мене і мого способу життя? Який метод захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ)?

А як щодо зручності використання? Можливі побічні ефекти? Вартість? Наскільки це буде ефективно?

Щоб відповісти на ці питання, ми склали добірку з ефективних сучасних засобів контрацепції. Сподіваємося, що вона допоможе вам зробити правильний вибір.

Важливо: всі перераховані нижче популярні засоби контрацепції (крім, мабуть, презервативів), вимагають консультації з лікарем-гінекологом.

10. Перерваний статевий акт

Це один з найдавніших методів запобігання небажаної вагітності. Ідея ППА полягає в тому, щоб чоловік встиг витягти пеніс із піхви партнерки до сім’явиверження.

Плюси: безкоштовно можна використовувати без спеціальної підготовки.

Мінуси: низька надійність (5 з 20 жінок можуть завагітніти, використовуючи цей метод), знижує якість оргазму для чоловіка, тримає в постійному психологічному напруженні обох партнерів, не захищає від ІПСШ.

9. Стерилізація

Таку операцію можуть зробити як чоловіки, так і жінки, які вже мають дітей. Операція для жінки може виконуватися як малоінвазивним способом (через невеликі розрізи в животі), так і кольпотомическим доступом (через піхву) або гістероскопічних — через порожнину матки, шляхом введення в труби спеціальних речовин, що порушують їх прохідність.

Чоловіча операція називається вазектомія і включає в себе перев’язку або видалення фрагмента сім’явивідних проток, по яких сперматозоїди «подорожують» з яєчок прямо в чоловіче сім’я. Вазектомія не впливає на якість оргазму, еректильну функцію або якість статевого життя ні чоловіки, ні його партнерки.

Плюси: ефективність — 99 відсотків, ефект постійний, не впливає на менструальний цикл, не страждає лібідо.

Мінуси: висока ціна, багато протипоказань, проводиться під наркозом.

8. Протизаплідна ін’єкція «Депо-Провера» (Depo Provera)

Depo Provera являє собою ін’єкцію медроксипрогестерону — синтетичного гормону тривалої дії. Жінці необхідно робити ін’єкцію кожні 12 тижнів для гарного контрацептивного ефекту.

Плюси: може використовуватися при годуванні груддю, не слід застосовувати щодня.

Мінуси: застосовується тільки за призначенням лікаря, у деяких жінок можуть виникнути сильні побічні ефекти, такі як зміни настрою, дискомфорт у животі та головний біль.

7. Презервативи

Надійність — 98% у чоловічого презерватива, 95% — у жіночого.

Презерватив є єдиною формою контрацепції для жінок і чоловіків, яка захищає від більшості ХПСШ, а також надійно запобігає вагітності.

Існують як чоловічі, так і жіночі варіанти презервативів.

  • Чоловічий презерватив — тонка гумова або синтетична оболонка, яка надівається на жорсткий (ерегований) статевий орган. Він збирає сперму і зупиняє її потрапляння в піхву і матку. Ви можете купити презервативи в аптеці або супермаркеті.
  • Жіночий презерватив — м’який силіконовий ковпачок, який перед сексом поміщається в піхву, щоб закрити вхід в шийку матки. Ковпачок можна використовувати в будь-який час, навіть під час менструації, і її можна мити і використовувати знову і знову.

Плюси: це найкращий захист від ЗПСШ, без гормонів, можна купити не тільки в аптеці.

Мінуси: може порватися під час сексу, якщо не використовується належним чином, у деяких людей алергія на латексні презервативи.

6. Протизаплідні таблетки

Хоча ми використовуємо вираз «таблетка», насправді існує два основних типи оральних контрацептивів.

 

  • Комбінований

 

У цих пігулках міститься два гормони, які не дають яєчниках випускати яйцеклітину кожен місяць. При цьому кровотеча відміни почнеться, якщо припинити прийом препарату, але буде не таким сильним, як звичайна менструація.

Комбінована таблетка може надати корисну дію на організм – зменшити акне і полегшити передменструальний синдром.

 

  • Таблетки, що містять тільки прогестоген

 

У таких таблетках міститься лише один гормон, який діє шляхом збільшення в’язкості слизу на вході в матку, щоб сперматозоїди не могли пройти через неї і запліднити яйцеклітину.

Таблетка, яка містить тільки прогестоген, відрізняється від комбінованої таблетки тим, що не зупиняє овуляцію.

Вибрати гормональні протизаплідні таблетки, ідеально підходящі вам допоможуть лікарі-гінекологи і ендокринологи. У російських аптеках вони відпускаються за рецептом.

Плюси прийому таблеток: високоефективні при правильному використанні.

До мінусів відносяться: безліч протипоказань і побічних ефектів, потрібно приймати таблетки щодня, інакше це засіб контрацепції не буде настільки ефективним.

5. Внутрішньоматкова спіраль

Це маленьке Т-образне пристрій вміщується в матку жінки. Є два види ВМС:

 

  • мідна ВМС – дія триває від п’яти до десяти років, ефективна на 99,4%
  • Гормональна ВМС (наприклад, «Мірена» з діючою речовиною левоноргестрел) – дія триває п’ять років, ефективна на 99,8%.

 

ВМС впливає на рух і виживання сперматозоїдів в матці, так що вони не можуть досягти яйцеклітини для запліднення.

Дивіться також:  Особливості будови атома водню

Це дуже ефективна довгострокова контрацепція. Однак перед введенням спіралі необхідно пройти загальне і гінекологічне обстеження, провести обстеження органів малого таза і молочних залоз, а також здати мазок з шийки матки. Якщо жінка боїться, що встановлення ВМС може викликати неприємні відчуття, можна провести процедуру під місцевою анестезією.

Плюси: при правильному введенні не відчувається всередині, фактично — «поставила і забула» на тривалий термін.

До мінусів ВМС відносяться: висока ціна, безліч протипоказань для гормональної спіралі, часте нерегулярна кровотеча в перші шість місяців використання, для встановлення та видалення потрібен кваліфікований лікар.

4. Вагінальне кільце НоваРинг» (NuvaRing)

Одне з найбільш ефективних засобів контрацепції. Простоту і легкість установки «Новаринга» оцінять ті жінки, які можуть використовувати гормональні засоби, проте не хочуть щодня приймати протизаплідні таблетки.

Вагінальне кільце містить 15 мкг етинілестрадіолу і 120 мкг этоногестрела — ті ж два гормони, які є в деяких типах таблеток. Вона працює так само, як таблетки – запобігає овуляції. Кільце поміщається в піхву і залишається на місці на три тижні. Воно видаляється на один тиждень, щоб у жінки було регулярне щомісячне кровотеча.

При неправильному використанні «НоваРинга» 1 з 10 жінок може завагітніти.

Плюси: потрібно вводити всього 1 раз в місяць, ймовірність побічних ефектів нижче, ніж у гормональних таблеток, гормони не проходять через ШКТ.

Мінуси: як і будь-який гормональний протизаплідний засіб має багато протипоказань і побічних ефектів, відпускається за рецептом.

3. Протизаплідний пластир «Евра» (Evra)

Надійність – 99%

Як і вагінальне кільце, пластир «Евра» являє собою один з самих кращих сучасних способів контрацепції. Він містить 6 мг норэлгестромина і 600 мкг етинілестрадіолу, однак ці гормони не проходять через ШКТ, а потрапляють безпосередньо в кров.

Пластир треба клеїти на тіло (на живіт, лопатку, плече або сідниці), так, щоб його краї добре стикалися з шкірою. Для цього потрібно вибрати ділянку з мінімальним оволосінням. Гормони, що містяться в «Евра», перешкоджають процесу овуляції, а також підвищують в’язкість цервікального слизу і знижують сприйнятливість ендометрію до формування ембріона (бластоциту).

Плюси: зручно, висока надійність (індекс Перля — 0,90), може надати сприятливий вплив на шкіру (стає менше прищів).

Мінуси: краї пластиру дуже швидко брудняться, є багато протипоказань і побічних ефектів, як у будь-якого гормонального засобу, відпускається за рецептом лікаря.

2. Вагінальні свічки (супозиторії) і серветки з ноноксинолом

Негормональні протизаплідні препарати з ноноксинолом – хороший вибір для жінок, які з якихось причин не можуть вживати гормональні препарати.

Ноноксинол пригнічує рухливість сперматозоїдів. Використовувати свічку необхідно за 10 хвилин до статевого контакту, а після нього протягом 6 годин не можна мити з милом статеві органи, щоб не знизився контрацептивний ефект ноноксинолу.

Існують також серветки з ноноксинолом. Вони називаються Nonoxinol Pellicles або в побуті «тюльпани» (з-за квітів на упаковці). Принцип дії та спосіб застосування серветок – такий же, як у вагінальних свічок. Однак у російських аптеках це протизаплідний засіб не знайти, доведеться пошукати в інтернет-магазинах, що торгують товарами з Китаю. Саме звідти прийшли в Росію Nonoxinol Pellicles.

Плюси: засіб легко використовувати, доступні без рецепта, підходить для годуючих грудьми жінок, воно володіє бактерицидною активністю відносно хламідій і гонококів.

Мінуси: засіб часто викликає відчуття свербежу або печіння, причому як у жінки, так і у її статевого партнера, не підходить для спонтанного статевого акту, перед кожним актом новому потрібно використовувати новий супозиторій.

1. Протизаплідний підшкірний імплантат

Це ще не самий популярний метод жіночої контрацепції в Росії, але, безумовно, один з найнадійніших. Імплантат являє собою невеликий пластиковий стрижень, який вставляється під шкіру на внутрішній стороні плеча.

Він повільно виділяє синтетичний гормон, який запобігає овуляції. У більшості жінок менструальна кровотеча збережеться, але виділення будуть мізерними, а у деяких менструація взагалі припиниться.

Деякі жінки, які зважилися на установку імпланта, помітять зміни шкіри, настрою або незначне збільшення ваги.

Існує два види протизаплідних імплантів:

 

  • «Импланон» — містить 68 мг этоногестрела. Термін носіння цього засобу становить 3 роки. Довжина «Импланона» не перевищує 4,2 см, а діаметр — близько 2 мм. При введенні не потрібно робити розріз, імплантат потрапляє під шкіру за допомогою ін’єкції.
  • «Норплант» — містить 36 мг левоноргестрелу. Крім контрацептивного ефекту цей імплантат надає лікувальну дію на організм жінок, які страждають на гіперплазію ендометрія, ендометріоз і міомою матки, розміром до 8 тижнів. Однак установка «Норпланта» вимагає невеликого розрізу на шкірі. Протизаплідний ефект триває 5 років.

 

Плюси: тривалий термін дії, висока надійність, може надавати додаткове лікувальну дію.

Мінуси: висока ціна, необхідно звернутися до лікаря, який має досвід встановлення та видалення подібних імплантатів, є протипоказання і побічні дії.